頭上小“疙瘩” 15年長(zhǎng)成巨大瘤？專家出手“挖走”再“填平”

全媒體記者 韓冰      通訊員 陳思妤

家住遂平縣的70歲李大爺十多年前頭皮多了一個(gè)小疙瘩，直到3個(gè)月前，李大爺?shù)念^皮出現(xiàn)了潰瘍，總是不停地滲出液體，用手觸碰還有強(qiáng)烈的刺痛感。近日，李大爺和他兒子來到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科就診，接診后，神經(jīng)外二科主任高巖升通過詳細(xì)的體格檢查后，初步判定困擾李大爺多年的腫塊可能是巨大頭皮基底細(xì)胞癌。

基底細(xì)胞癌，又名基底細(xì)胞上皮瘤，是源于表皮附屬器特別是毛囊的一種低度惡性腫瘤。它好發(fā)于頭皮、面部等暴露部位，與長(zhǎng)期日光曝曬有關(guān)，可引起嚴(yán)重外貌損傷及功能喪失，甚至威脅生命。本病主要發(fā)生在老年人，50歲以上多見，男女發(fā)病數(shù)基本相等。該患者頭皮腫瘤巨大，直徑約6.0厘米。

傳統(tǒng)頭皮腫物切除術(shù)后，會(huì)造成局部皮膚缺失，需要進(jìn)行二次手術(shù)植皮來解決，否則手術(shù)區(qū)域由于毛發(fā)不能正常生長(zhǎng)，會(huì)造成局部禿頭現(xiàn)象，不僅影響美觀，也會(huì)影響到患者心理健康。因李大爺身體合并很多老年性疾病，體質(zhì)差，手術(shù)治療后切口愈合，不良的風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)前溝通顯得異常重要。

面對(duì)患者及家屬，該科室專家團(tuán)隊(duì)對(duì)李大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行多次嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐魄煤陀懻摚罱K制定完成手術(shù)方案——皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)是利用身體某塊肌肉（或一部分肌肉）連同其淺層的皮下組織、皮膚一并切取，以進(jìn)入該肌肉的血管為蒂進(jìn)行轉(zhuǎn)移，用于較大創(chuàng)面缺損的修復(fù)或肌肉功能重建的一種術(shù)式。

經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，神經(jīng)外二科技術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士的密切配合下，成功切除了李大爺?shù)牟∽儭?/p>

術(shù)中采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，覆蓋創(chuàng)面保留了頭皮的完整性，避免了植皮帶來的頭發(fā)缺失，歷時(shí)2小時(shí)順利完成了手術(shù)?；颊吆芸烨逍?，肢體活動(dòng)自如，十天后拆線，現(xiàn)在患者已經(jīng)痊愈出院。

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