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    “管住嘴邁開腿”真能防癡呆!

    時(shí)間:2025-05-13 16:31:44|來源:科技日報(bào)|點(diǎn)擊量:241

    “管住嘴邁開腿”真能防癡呆!

    研究證實(shí)良好習(xí)慣可延長認(rèn)知健康4—5年

    朱 虹

    “即使自身攜帶癡呆高風(fēng)險(xiǎn)基因,堅(jiān)持健康生活方式仍可顯著延長認(rèn)知健康壽命4—5年。”這是由北京大學(xué)研究員姚堯、博士后任龍兵,解放軍總醫(yī)院副主任醫(yī)師胡帆及來自英國倫敦大學(xué)學(xué)院、日本大阪大學(xué)等高校學(xué)者共同完成的一項(xiàng)課題所得出的結(jié)論,相關(guān)成果近日在線發(fā)表在國際期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上。這項(xiàng)研究為個(gè)體防控提供了科學(xué)依據(jù)。

    作為阿爾茨海默病最主要、最難解的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子,載脂蛋白E(APOE基因)的兩種不同亞型(APOEε4等位基因、APOEε2等位基因)一直備受學(xué)術(shù)界關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn),我國超過10%的老年人攜帶有APOEε4等位基因。這部分人發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出23%,且這種改變從中年時(shí)期就已發(fā)生。而APOEε2等位基因的攜帶者則不易被失智和死亡所威脅,研究人員推測這一基因或通過減少心血管疾病的發(fā)病率,間接保護(hù)了認(rèn)知功能。

    “雖然基因給每個(gè)人的認(rèn)知健康上了不同的保險(xiǎn),但生活方式卻是決定‘保險(xiǎn)是否生效’的開關(guān)。”姚堯研解釋,“即使攜帶APOEε4等位基因,擁有健康生活方式的人仍能大幅延緩認(rèn)知衰退;而APOEε2等位基因攜帶者若沒有良好生活習(xí)慣,優(yōu)勢也會被抵消。”

    基于對APOE的雙重面孔和健康生活方式與其對阿爾茨海默病進(jìn)展的交互作用進(jìn)行深入研究,研究團(tuán)隊(duì)對我國6488名65歲及以上的老年人開展了長達(dá)15年的追蹤隨訪。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持以下5種常見的健康生活方式,不僅可以顯著延長壽命,還能有效推遲認(rèn)知障礙的進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)延長“認(rèn)知健康壽命年”。

    其一,不吸煙或戒煙超過10年,避免煙草中有害物質(zhì)對神經(jīng)及血管的長期慢性損傷。其二,不飲酒或戒酒超過10年,避免酒精對認(rèn)知造成損傷。其三,多樣化飲食,每日攝入至少5類12種食物,如全谷物、新鮮蔬菜、水果、魚肉、堅(jiān)果、豆類等,尤其注重食用不飽和脂肪酸和膳食纖維。其四,規(guī)律體力活動,每天進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育鍛煉,如快走、廣場舞、太極拳。其五,積極認(rèn)知社交,每周至少2次閱讀、下棋、串門聚會或參加社區(qū)有組織的活動,刺激大腦思考,激活大腦神經(jīng)連接。

    數(shù)據(jù)顯示,與沒有上述生活習(xí)慣的人相比,同時(shí)具備以上4—5項(xiàng)健康生活習(xí)慣的老年人,從“認(rèn)知健康”轉(zhuǎn)為“認(rèn)知障礙”的風(fēng)險(xiǎn)降低27%,從“認(rèn)知健康”到“直接死亡”的風(fēng)險(xiǎn)降低43%;即使已表現(xiàn)出有認(rèn)知損傷的老年人,堅(jiān)持健康生活方式逆轉(zhuǎn)回“認(rèn)知健康”的概率也高出73%。更讓人振奮的是,65歲男性和女性通過健康生活方式獲得的“額外認(rèn)知健康壽命年”分別達(dá)4.78年和5.26年,意味著可能將癡呆發(fā)病時(shí)間推遲近5年。

    研究還表明,即便攜帶APOEε4等位基因的老年人,其認(rèn)知障礙的發(fā)生時(shí)間可能更早,但如果將更多種的健康生活方式堅(jiān)持下去,仍然能讓這部分老年人和沒有遺傳風(fēng)險(xiǎn)且生活方式健康的人群有著相似的延長健康壽命的效果。這一發(fā)現(xiàn)不僅突破了既往對于遺傳風(fēng)險(xiǎn)決定論的認(rèn)知,也為我國老年人保持認(rèn)知健康提供了有力的研究證據(jù)。

    “這項(xiàng)科研成果讓阿爾茨海默病的防治角度,從‘疾病治療’轉(zhuǎn)向‘健康維護(hù)’,證實(shí)了‘可控因素比不可控因素更重要’。”國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院常務(wù)副院長、教授唐毅指出,我國阿爾茨海默病患者人數(shù)眾多,45%的患者可以通過多種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素來預(yù)防疾病的發(fā)生,而疾病的發(fā)生每延遲1年,防控成本可降低40%以上。他呼吁,治療阿爾茨海默病,下一步需要從兩方面發(fā)力:一是將生活方式干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),建設(shè)“記憶門診”,力爭每個(gè)社區(qū)都有“認(rèn)知健康指導(dǎo)員”;二是加強(qiáng)科普教育,破除“癡呆不可防”的誤區(qū),讓老年人真正理解“今天的好習(xí)慣決定明天的腦健康”。

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  2. 責(zé)任編輯 / 詹云清

  3. 審核 / 李俊杰 劉曉明
  4. 終審 / 平筠
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