4月8日上午，2015年北京市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委主任方來英所做的工作報(bào)告顯示，2014年全市戶籍居民平均期望壽命達(dá)到81.81歲，比去年增長(zhǎng)0.3歲。方來英透露，“單獨(dú)二孩”生育政策實(shí)施一年，全年分娩產(chǎn)婦共計(jì)約25萬人，分娩量增加24%。為更好地應(yīng)對(duì)生育高峰，北京今年將建立本市戶籍夫婦第一孩生育網(wǎng)上登記制，并在全市120余家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開設(shè)孕婦學(xué)校。
“單獨(dú)二孩”實(shí)施一年 分娩量增加24%
市長(zhǎng)王安順昨天在會(huì)上表示，截至2月底，全市“單獨(dú)二孩”申請(qǐng)人數(shù)達(dá)到3.4萬，發(fā)證人數(shù)3.2萬，目前政策實(shí)施一周年，呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。
市衛(wèi)計(jì)委主任方來英在報(bào)告中表示，截至2014年年底，全市已批準(zhǔn)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng)28778例，全年分娩總量達(dá)249429人，分娩量增加24%。三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦接診比例提高至45.6%，全市剖宮產(chǎn)率同比下降9.7%。盡管今年不少家庭出于“羊”屬相的傳統(tǒng)考慮，暫緩了生育計(jì)劃，但市衛(wèi)計(jì)委預(yù)測(cè)，，在“單獨(dú)二孩”生育政策調(diào)查的基礎(chǔ)上，2016年將可能帶來比去年更大的分娩量。
為更好地迎接生育高峰，市衛(wèi)計(jì)委要求全市120多家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立孕婦學(xué)校，并將于近期出臺(tái)孕婦學(xué)校管理細(xì)則。據(jù)了解，孕婦學(xué)校將為孕產(chǎn)婦提供孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、新生兒護(hù)理、孕期常見問題防控等課程。“例如孕期的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，就是孕婦學(xué)校必講的一課，避免巨大兒的出生，為分娩創(chuàng)造更好的條件。”市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。據(jù)透露，今年還將在全市范圍內(nèi)開展孕婦學(xué)校示范校創(chuàng)建評(píng)比。全市120多家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可自行向轄區(qū)申報(bào)，市衛(wèi)計(jì)委將組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估。通過每個(gè)轄區(qū)評(píng)選出一至兩家示范學(xué)校，對(duì)其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)起到規(guī)范化管理的帶動(dòng)作用。
“一孩”準(zhǔn)生證今后可網(wǎng)上申請(qǐng)登記
方來英提出，今年將繼續(xù)圍繞“單獨(dú)二孩”開展人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策體系。推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目人群城鄉(xiāng)全覆蓋，建立北京市危重孕產(chǎn)婦搶救績(jī)效考核制度。啟動(dòng)《北京市生育服務(wù)證管理辦法》、《北京市社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》等政府規(guī)章修訂。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)本市戶籍夫婦第一孩生育網(wǎng)上登記制。
對(duì)此，市衛(wèi)計(jì)委基層指導(dǎo)處處長(zhǎng)葉曉敏表示，具有北京戶籍的夫婦生育第一孩，今年將探索通過網(wǎng)絡(luò)入口，登記婚育情況等相關(guān)信息，經(jīng)過審核通過后，可直接發(fā)放生育服務(wù)證，進(jìn)一步緩解準(zhǔn)爸媽為辦證而奔走的辛苦。
葉曉敏強(qiáng)調(diào)，目前北京對(duì)于生育服務(wù)證的辦理并非“審批”，而是在備案登記。盡管在方式上將實(shí)施網(wǎng)上登記，但辦理生育服務(wù)證的形式并沒有取消。登記成功后，目前研究?jī)煞N取證模式。一為市民可通過網(wǎng)站自行打印“準(zhǔn)生證”，也就是相當(dāng)于獲得了一個(gè)生育服務(wù)證的電子號(hào)碼，或由工作人員通知申請(qǐng)人親自前去領(lǐng)取證件。葉曉敏表示，由于北京的生育服務(wù)證目前仍與落戶掛鉤，因此具體選擇何種形式，仍需要和公安部門進(jìn)一步溝通。
鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 在社區(qū)開辦私人診所
市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，截至2014年年底，北京共有3386名醫(yī)師辦理了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。對(duì)此，方來英表示，目前北京注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)約7萬人，目前辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人數(shù)占總醫(yī)師數(shù)量約5%左右。為繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，今年北京將鼓勵(lì)有條件的醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在社區(qū)開辦私人診所。
政府將采取購(gòu)買服務(wù)的方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品供給改革試點(diǎn)，支持由第三方利用電子商務(wù)手段滿足社區(qū)居民的藥品供應(yīng)需求。同時(shí)大力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)，完成全市電子病歷共享平臺(tái)和部分區(qū)縣級(jí)平臺(tái)建設(shè)。今年有望初步實(shí)現(xiàn)30家以上醫(yī)院和8個(gè)區(qū)縣的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者就診的化驗(yàn)、影像、診斷等信息共享，為實(shí)現(xiàn)“健康云”奠定基礎(chǔ)。
北京首發(fā)衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià) 東城區(qū)排名第一
今年，北京市首次啟動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià)研究，對(duì)政府合理配置衛(wèi)生資源的表現(xiàn)、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效率、減輕居民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為市級(jí)和區(qū)縣兩級(jí)，分別選擇相應(yīng)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目。通過對(duì)全市和16區(qū)縣2010－2013年四個(gè)年度進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，東城區(qū)在16區(qū)縣衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià)結(jié)果中成績(jī)最優(yōu)。
在昨天的工作會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委還發(fā)布了2014年北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。從醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療安全三個(gè)方面對(duì)全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院的住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效進(jìn)行了評(píng)價(jià)比較。結(jié)果顯示，綜合排名前五位的依次為北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院和天壇醫(yī)院。評(píng)價(jià)顯示，協(xié)和醫(yī)院診療疑難雜癥患者數(shù)量最多，北醫(yī)三院的管理效率最高，宣武醫(yī)院的醫(yī)療安全做得最好。
重點(diǎn)
天壇醫(yī)院新院主體今年基本完成
方來英表示，今年將調(diào)整全市衛(wèi)生資源布局，貫徹北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄，對(duì)五環(huán)內(nèi)政府辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模實(shí)施嚴(yán)格控制。
基本建成郊區(qū)縣10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，加強(qiáng)北京城市副中心醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。此外，除天壇醫(yī)院新院的主體施工將基本完成外，還將推進(jìn)朝陽醫(yī)院常營(yíng)院區(qū)、安貞醫(yī)院東壩院區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院垡頭院區(qū)，疾控中心、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院搬遷等項(xiàng)目。
同時(shí)，將簽訂京張（家口）、京曹（妃甸）對(duì)口合作框架協(xié)議，組織積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院合作，滿足冬奧會(huì)醫(yī)療救治服務(wù)需求。適時(shí)啟動(dòng)京津冀衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展規(guī)劃，謀劃在天津、河北共建一批高水平的護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院，為北京老齡適宜人群提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
推進(jìn)醫(yī)藥分開避免大醫(yī)院變藥房
屏蔽此推廣內(nèi)容方來英在報(bào)告中提出，今年將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)藥分開改革。推行取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制改革，配合市發(fā)改委，創(chuàng)新醫(yī)療價(jià)格調(diào)整思路，理順不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
北京試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”以來，有聲音指出試點(diǎn)醫(yī)院調(diào)低藥品價(jià)格后，會(huì)吸引一些患者前往大醫(yī)院開藥，使大醫(yī)院成為“藥房”。
方來英表示，這是改革發(fā)展當(dāng)中出現(xiàn)的問題，為解決這一問題，北京正在討論在全市推廣“醫(yī)藥分開”的改革措施，“將改革的孤島變成大陸。”同時(shí)，他提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，是結(jié)構(gòu)調(diào)整，不是漲價(jià)，也不意味著會(huì)加重居民個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（
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