大河網(wǎng)訊 聽說過嗎？服用口服抗癌藥（特指惡性腫瘤治療藥物），送服的水也有講究，更重要的是吃藥姿勢也要對。
口服藥喝的水有講究？
關鍵點1：選白開水或純凈水服藥，不宜用茶水、礦泉水、碳酸飲料等送服。
這是為什么呢？據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院藥學部主管藥師郭倩倩介紹，因為茶水中含有大量鞣質，礦泉水中含有礦物質（金屬離子等），可能會與藥物中的蛋白質、生物堿等成分發(fā)生相互作用，從而降低藥效。
關鍵點2：服用某些抗癌藥時要多喝水。
郭倩倩舉例道，比如服用伊馬替尼時就建議飲一大杯水（約300ml）；復方環(huán)磷酰胺、巰嘌呤、羥基脲、甲氨蝶呤這些抗癌藥經腎臟排泄，大劑量應用時，可能會引起腎臟功能損害，服藥期間大量飲水可減少對腎的損害。
關鍵點3：某些抗癌藥不能與牛奶、奶制品同服。
郭倩倩稱，牛奶或奶制品中富含鐵、鎂、鈣等金屬離子，容易與藥物發(fā)生化學反應，生成難溶性化合物，使藥物不易被腸道吸收，降低藥物療效。如替加氟、雌莫司汀。因此，在服用這些藥物時，最好與服用牛奶或奶制品間隔1～2小時。
吃藥姿勢也有講究？
吃藥姿勢必須選對，可不是隨隨便便找個姿勢就能搞定的，正確的用藥姿勢能讓藥物更好地“工作”。
郭倩倩稱，大部分口服藥適合在站立或端坐的姿勢下服用。這樣藥物就能順利通過食管，進入胃腸道。需注意不宜躺著服藥或服藥后立即臥床；不能干吞藥或喝水太少。這兩種錯誤的服藥方式容易引起藥物性食管潰瘍。
此外，需要臥床的患者，最好在他人幫助下，采取坐位服藥，或者半臥位，稍微抬高頭部，這樣藥物就能順利通過食管，到達胃里。避免藥物貼在食管壁上，引起炎癥和潰瘍，同時影響藥效。
嚼碎、掰開、溶解……藥該怎么吃？
在服藥時，有患者可能會遇到藥品太大、吞咽困難的情況，但除說明書特別標注外，郭倩倩表示，一般不應咀嚼、碾碎、切割和溶解。
關鍵點1：特殊劑型不能“動”。
控釋、緩釋、腸溶片劑等這些特殊劑型的藥物，不能輕易掰開、碾碎或溶解。它們有特殊的“防護罩”，能讓藥物在體內慢慢釋放，發(fā)揮長效作用。如果擅自破壞，藥物可能會在短時間內大量釋放，引起不良反應。不過，如果藥物中央有刻痕，就可以沿著刻痕小心掰開服用，但千萬別嚼碎。
關鍵點2：普通劑型也需謹慎。
普通劑型的抗癌藥一般也不建議掰開、碾碎服用。因為這些藥物的粉末如果接觸到眼睛或被吸入肺部，會對人體產生細胞毒作用。有些藥品說明書中會明確指出非整片服用的方式，一定要仔細查看說明書，或者咨詢醫(yī)生、藥師。
郭倩倩說，針對無法吞咽患者，像奧希替尼、吉非替尼、阿法替尼、伊馬替尼、侖伐替尼、依維莫司等口服抗癌藥可溶解在液體中。
忘吃了，咋辦？
忘吃了咋辦？能補嗎？對此，郭倩倩建議先看藥品說明書，看看有沒有關于漏服的處理建議。如阿帕替尼、蘆可替尼、哌柏西利等說明書明確指出，藥物漏服后，不補服。
如果說明書上沒提到漏服，那就遵循一般原則。服藥后出現(xiàn)嘔吐，不建議補服。漏服時間超過兩次服藥間隔時間一半以上的，就不用補服了，等到下次正常用藥就行。漏服時間不到兩次服藥間隔時間一半的，可按正常劑量補服。
但需要注意：切忌加倍補服。
“所有口服新型抗癌藥漏服時，都不可在下次服用時加倍補服，以免出現(xiàn)嚴重藥物不良反應。”郭倩倩稱，藥物不是吃得越多越好，劑量都是經過嚴格計算的，擅自加倍可能會給身體帶來不必要的傷害。（常榕）
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