“醫(yī)生，我能吃海鮮和牛羊肉嗎?我有什么忌口嗎?”“醫(yī)生，抗腫瘤治療期間我吃什么更有營養(yǎng)?”經(jīng)常有腫瘤患者提出類似的問題，天津市海河醫(yī)院腫瘤科主任王如良針對(duì)患者的飲食問題進(jìn)行解答。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)40%至80%，常發(fā)生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、腸癌等。20%的腫瘤患者直接死因是營養(yǎng)不良，而非腫瘤自身引起。及時(shí)給予營養(yǎng)支持治療，可以改善腫瘤患者的生活質(zhì)量，對(duì)遠(yuǎn)期生存有所獲益。
首先要合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天保證富含蛋白質(zhì)的食物，其中有1/2的來源為優(yōu)質(zhì)蛋白;限制精制糖攝入、保持適量全谷物和薯類;保證脂肪攝入量;多吃蔬菜、水果和其他富含礦物質(zhì)和維生素的食物;保證水分?jǐn)z入，特殊人群要注意飲水量不宜過多。
其次要合理烹調(diào)，盡量清淡。根據(jù)患者的癥狀調(diào)整食物的做法：對(duì)于固體吞咽困難的患者，可以把食物做軟爛或是進(jìn)行打糊;對(duì)于液體吞咽困難容易嗆咳的患者，可以增加液體的稠度;對(duì)于黏膜炎患者，可以把食物做松軟、細(xì)碎或打糊。避免辛辣刺激的食物。
第三要正確認(rèn)識(shí)“忌口”食物。所謂“牛羊肉、蝦、蟹等食物是發(fā)物，腫瘤患者都不能吃”，這種說法是錯(cuò)誤的，這些食物大多富含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況有好處，腫瘤患者真正需要“忌口”的食物，包括以下幾類：服用靶向藥時(shí)忌口西柚類水果，因其含有呋喃香豆素，這種物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝，使其不能被及時(shí)排出體外。藥物長(zhǎng)時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中，極易引起嚴(yán)重副作用。乳腺癌患者忌口蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(胎盤)。這些食物里含有性激素，而性激素與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。所有患者應(yīng)忌口酒精、香煙、加工肉、檳榔、霉變的食物等。
最后，要優(yōu)化進(jìn)餐時(shí)間和順序。少食多餐(每隔1至2小時(shí)可吃少量食物)，三餐勿過飽。當(dāng)患者感到饑餓時(shí)，可以隨時(shí)進(jìn)食。優(yōu)先食用高營養(yǎng)并且喜歡的食物。正餐時(shí)可進(jìn)食固體食物，餐歇時(shí)補(bǔ)充有營養(yǎng)的液體食物，以免出現(xiàn)胃飽脹感。可于用餐之前使用控制癥狀的藥物(例如：鎮(zhèn)痛藥或止吐藥)。積極營造輕松愉快的進(jìn)餐環(huán)境，在患者情緒愉悅時(shí)進(jìn)餐。在患者身體較舒適的時(shí)刻多進(jìn)食，例如：接受治療之前或2次治療間期。
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