□山東省公共衛(wèi)生臨床中心石苗苗
在消化內(nèi)鏡檢查中，使用麻醉極大地提高了患者的舒適度，但麻醉本身也帶來了一定的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。因此，麻醉過程中的護(hù)理措施是確?；颊甙踩c舒適的關(guān)鍵所在。
麻醉前的護(hù)理準(zhǔn)備
護(hù)理人員會詳細(xì)詢問患者的病史、過敏史和既往麻醉經(jīng)歷，了解患者是否存在高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等可能影響麻醉安全的情況。這些信息對于麻醉醫(yī)生選擇麻醉藥和麻醉劑量至關(guān)重要。
護(hù)理人員會協(xié)助患者完成必要的檢查，如血常規(guī)、心電圖等，以評估患者的身體狀況。對于需要禁食禁飲的患者，護(hù)理人員會耐心解釋禁食禁飲的重要性，降低麻醉過程中發(fā)生反流、誤吸的風(fēng)險。
護(hù)理人員還會為患者建立靜脈通路，并連接好心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測儀等設(shè)備，以在麻醉過程中實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征。在這一過程中，護(hù)理人員會用溫和的語言安撫患者，緩解他們的緊張情緒，幫助患者以最佳狀態(tài)迎接檢查。
麻醉期間的護(hù)理與監(jiān)測
在麻醉誘導(dǎo)階段，患者可能會出現(xiàn)短暫的呼吸抑制或血壓下降等情況。護(hù)理人員需要時刻關(guān)注患者的呼吸頻率、深度和血氧飽和度的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，如調(diào)整呼吸支持方式或給予升壓藥物等。
在檢查過程中，護(hù)理人員會持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等。同時，護(hù)理人員還需要密切觀察患者的意識狀態(tài)和體動情況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的麻醉意外。例如，患者出現(xiàn)體動或呼吸急促，可能是麻醉深度不夠或疼痛刺激引起的，護(hù)理人員需及時通知麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉藥的劑量。
護(hù)理人員還需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消化內(nèi)鏡操作。他們會根據(jù)醫(yī)生的指令，適時調(diào)整患者的體位，避免患者長時間保持同一姿勢導(dǎo)致不適或壓迫神經(jīng)。護(hù)理人員還要注意患者的保暖，防止患者因暴露在冷空氣中受涼，提高患者的舒適度。
麻醉后的護(hù)理與觀察
檢查結(jié)束后，患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)期。護(hù)理人員會將患者轉(zhuǎn)移到觀察室，繼續(xù)密切監(jiān)測患者的生命體征，直到患者完全清醒。在麻醉恢復(fù)期，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，護(hù)理人員需及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，如給予止吐藥物或協(xié)助患者坐起，防止嘔吐物吸入氣道。
對于一些老年患者或有基礎(chǔ)疾病的患者，護(hù)理人員需特別關(guān)注他們的恢復(fù)情況。例如，對于有心臟病的患者，護(hù)理人員會密切觀察其心率和血壓的變化，防止因麻醉藥物的代謝或體位改變導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。同時，護(hù)理人員還會提醒患者的家屬注意觀察患者的精神狀態(tài)和呼吸情況，如有異常，及時就醫(yī)。
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