1月21日的微博熱搜#韓安冉女兒被確診多動(dòng)癥#，引起不少家長(zhǎng)關(guān)注。多動(dòng)癥真的會(huì)遺傳嗎?怎樣判斷孩子是否患上多動(dòng)癥?記者就此咨詢(xún)武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任朱紅敏。
“多動(dòng)癥”熱搜引發(fā)家長(zhǎng)關(guān)注
“遺傳的多動(dòng)癥，目前除了愛(ài)動(dòng)，別的都還好。”“豬妹(注：韓安冉女兒的小名)的10分鐘，真的一秒不停地動(dòng)，確實(shí)是需要住院干預(yù)了。”
1月20日晚上，擁有千萬(wàn)粉絲的網(wǎng)紅韓安冉，發(fā)文介紹了女兒的病情：孩子確診患有多動(dòng)癥，遺傳導(dǎo)致，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，可以干預(yù)，目前已經(jīng)準(zhǔn)備住院治療。
相關(guān)話題于21日登上微博熱搜，引來(lái)諸多家長(zhǎng)討論。武漢市民陳先生的兒子今年8歲，上小學(xué)二年級(jí)，平時(shí)活潑好動(dòng)，下課后喜歡和同學(xué)打鬧，上課有時(shí)也會(huì)離開(kāi)座位，影響課堂教學(xué)秩序。老師因此多次找陳先生夫婦溝通。
“以前以為孩子就是調(diào)皮，現(xiàn)在很擔(dān)心孩子是不是也患有多動(dòng)癥，現(xiàn)在干預(yù)還來(lái)得及嗎?”陳先生說(shuō)，準(zhǔn)備寒假帶孩子到醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)檢查。
多動(dòng)的孩子并非都是多動(dòng)癥
武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任朱紅敏回憶，上周遇到一位家長(zhǎng)帶著上幼兒園的兒子來(lái)做檢查，因?yàn)楹⒆釉谟變簣@特別活潑，不服從老師指揮，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子有多動(dòng)癥或其他方面疾病。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查判斷，男孩很正常，只是需要家長(zhǎng)配合學(xué)校加強(qiáng)紀(jì)律觀念培養(yǎng)。
“孩子活潑好動(dòng)，并非都是患有多動(dòng)癥。”朱紅敏介紹，兒童多動(dòng)癥的學(xué)名為“注意缺陷多動(dòng)障礙”，是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，全球兒童發(fā)病率約為7.2%，我國(guó)兒童多動(dòng)癥患病率為6.26%，由此推算患者約2300萬(wàn)人，男孩多于女孩?；純罕憩F(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差等，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常。
一般說(shuō)來(lái)，普通孩子雖然也活潑好動(dòng)，但在遇到感興趣的事情，或是遇到新鮮事物時(shí)能靜下來(lái)，較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，甚至討厭他人的打擾;在陌生、嚴(yán)肅的環(huán)境中，能很好地克制行為，不亂吵鬧;他們的行為也有目的性，有計(jì)劃和安排。
患有多動(dòng)癥的孩子，無(wú)論什么情況都很難集中精力，行為沖動(dòng)、無(wú)計(jì)劃，很難堅(jiān)持到底。多動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)，又缺乏耐心，容易因沖動(dòng)引發(fā)沖突，影響社交關(guān)系。多動(dòng)癥對(duì)孩子的學(xué)習(xí)影響也比較大，除了加強(qiáng)教育和管理外，還可能需要心理治療和藥物治療。
多動(dòng)癥到底會(huì)不會(huì)遺傳？
多動(dòng)癥會(huì)遺傳?這個(gè)提法也讓部分家長(zhǎng)感到焦慮。武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科畢博醫(yī)生精通兒童康復(fù)疾病診斷與治療，他介紹，兒童多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，目前專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為此病由多種因素引起，包括大腦發(fā)育異常、腦部組織受傷后引發(fā)神經(jīng)損傷、遺傳因素、家庭和環(huán)境因素等。
遺傳風(fēng)險(xiǎn)有多大?畢博特意找來(lái)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)組織編著的《中國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南(第二版)》，其中第三章“注意缺陷多動(dòng)障礙的危險(xiǎn)因素”中介紹：
“一些研究比較了ADHD(即多動(dòng)癥)兒童的一級(jí)親屬(父親、母親和兄弟姐妹)、正常兒童(即無(wú)任何精神障礙的兒童)及其家庭成員的患病情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過(guò)25%的ADHD兒童一級(jí)親屬也患有ADHD，而在另外兩組只有5%。雙生子研究更具有說(shuō)服力。如果雙生子之一患有ADHD，那么另一個(gè)患ADHD的危險(xiǎn)性是80%—90%。
“近期幾項(xiàng)大型雙生子研究顯示，兒童多動(dòng)、沖動(dòng)行為的遺傳度是55%—97%，平均為80%。環(huán)境因素，如飲食、鉛等毒素，或母孕期、圍生期并發(fā)癥，僅能解釋病因的1%—20%。由此可見(jiàn)，遺傳因素在ADHD發(fā)病中起了主要作用。”
畢博提醒，如果家里父母或兄弟姐妹確診患有多動(dòng)癥，一旦孩子也出現(xiàn)可疑癥狀，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，盡早就醫(yī)排查。
綜合治療助力孩子快樂(lè)成長(zhǎng)
家長(zhǎng)應(yīng)如何捕捉孩子的患病苗頭?朱紅敏分析，多動(dòng)癥的癥狀通常從三四歲開(kāi)始顯現(xiàn)，到六七歲時(shí)，多動(dòng)和沖動(dòng)的表現(xiàn)最為嚴(yán)重，青春期后，癥狀開(kāi)始消退;注意力異常表露時(shí)間較晚，約在八九歲影響達(dá)到巔峰，可能持續(xù)終身。家長(zhǎng)不妨多留意孩子這幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)于調(diào)皮、注意力不集中、沖動(dòng)易怒等情況，就要多留個(gè)心眼，到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)和評(píng)估。
從臨床隨訪情況看，隨著年齡的增長(zhǎng)，部分多動(dòng)癥患兒可自己痊愈，但多數(shù)患兒的癥狀將延續(xù)至成年，影響孩子的成長(zhǎng)。
“確診孩子患有多動(dòng)癥，家長(zhǎng)也不必焦慮。”朱紅敏提醒，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，通過(guò)醫(yī)生、家庭、患兒、學(xué)校或幼兒園等多方面配合，采用藥物治療、心理支持、行為矯正的綜合治療措施，幫助孩子提升各方面神經(jīng)控制能力，快樂(lè)成長(zhǎng)。
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