杜浩，武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任。擅長小兒神經(jīng)外科疾病及功能神經(jīng)性疾病的外科治療，尤其擅長難治性癲癇的術前評估與手術治療及兒童顱內(nèi)腫瘤顯微手術治療。作為湖北省小兒神經(jīng)外科帶頭人，創(chuàng)立湖北省內(nèi)唯一小兒神經(jīng)外科專科，手術范圍覆蓋小兒神經(jīng)外科各病種。多項科研課題榮獲湖北省科技進步獎、全國白求恩好醫(yī)生提名獎?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會小兒神經(jīng)外科分會委員，中國抗癲癇協(xié)會理事。
6歲的龍龍平時活潑好動，突然多了個怪毛?。赫驹谠匕l(fā)呆。他還狠狠“瞪著”舅舅，怎么也哄不好。這種怪毛病多次出現(xiàn)，父母這才帶他看病，被確認患上癲癇。
7歲的鴻鴻則是獨自玩耍時經(jīng)常面露微笑、不理人、眼神發(fā)愣，后來出現(xiàn)抽搐，就醫(yī)后也被診斷患上癲癇。
大家普遍認為，癲癇發(fā)作就是四肢抽搐、口吐白沫，其實這是病情大發(fā)作的表現(xiàn)。有些癲癇患者出現(xiàn)小發(fā)作，如短暫意識障礙，有時只有瞪眼、目光呆滯、低頭不語等，也應引起注意。
三類癲癇，不同預判
癲癇（epilepsy）俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，需要根據(jù)發(fā)作癥狀與腦電圖檢查結果來綜合判定。
孩子被確診患有癲癇，怎么辦？這得根據(jù)病情來作預判：
☆良性癲癇，也就是俗稱的“好癲癇”。這類癲癇一般為原發(fā)性，病因可能與遺傳基因有關，但發(fā)作很少、藥物容易控制。一般患兒長大后，癲癇就自然停止，智力也不受影響，家長不必過于擔心。
☆普通癲癇，大多數(shù)繼發(fā)性歸于此類。這類癲癇是因腦局部有問題導致，如腫瘤、血管瘤、軟化灶等。因病因不同，癲癇藥物控制程度也相差較大，多數(shù)用藥后能見效。這類癲癇發(fā)作不頻繁時，對患兒智力影響不大。如果藥物控制不佳，可以考慮外科治療，即通過根治術來完全治愈癲癇。
☆腦病性癲癇，也就是我們常說的“壞癲癇”，目前沒有針對這類癲癇有效的治療方法，癲癇發(fā)作較頻繁、很難控制住?；純旱闹橇苡绊?，長大后生活很難自理。生酮飲食及一些姑息性手術方法或許可以減少發(fā)作。
家長必須掌握的急救知識
家有癲癇患兒，家長必須了解癲癇發(fā)作的急救常識。
對于癲癇大發(fā)作的患兒，一旦出現(xiàn)發(fā)作先兆，首先要保護好舌頭，搶在發(fā)作前，將纏有紗布的壓板放在患兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭。讓患兒平臥，松開衣領，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止呼吸道分泌物及嘔吐物流入氣管引起嗆咳窒息。同理，抽搐時口中不要塞東西，不要灌藥，防止窒息。
不要掐患兒的人中。患兒抽搐是大腦過度放電導致，發(fā)作后不能控制，只能等放電終止，掐人中毫無益處。
也不要在患兒陣攣期強制性按壓四肢。雖然制止抽搐能減少痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，得不償失。
如果發(fā)作超過5分鐘沒有停止，需要馬上送醫(yī)搶救。
主講人：武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 杜浩
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