河南日?qǐng)?bào)記者 魏劍 蘆瑞 王向前
人口老齡化的“沖擊波”直面而來。
近幾年，習(xí)近平總書記多次對(duì)老齡工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)“滿足老年人多方面需求，讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年，是各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任”。
11月24日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見，指出有效應(yīng)對(duì)我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，對(duì)于全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。
省第十一次黨代會(huì)提出，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，努力讓每位老人都擁有最美“夕陽紅”。
河南的人口老齡化狀況怎樣？在養(yǎng)老服務(wù)上做了哪些探索？將如何構(gòu)建富有河南特色的養(yǎng)老服務(wù)體系？本報(bào)記者進(jìn)行了調(diào)研采訪。
時(shí)代命題：
人口老齡化加深加快
11月17日，午飯時(shí)間。鄭州市經(jīng)五路首慈·樂康養(yǎng)護(hù)院二樓生活區(qū)，縱瑞華和護(hù)工一起，給婆婆喂飯。
縱瑞華73歲，婆婆97歲。養(yǎng)護(hù)院有護(hù)工照顧，但住在附近的縱瑞華還是每天踩著飯點(diǎn)到來，親自喂婆婆吃飯，“有我在，婆婆吃得香，情緒也穩(wěn)定。”
一家兩代老人，是這個(gè)家庭的現(xiàn)狀，也是社會(huì)人口老齡化程度持續(xù)加深下很多家庭的寫照。
第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國60歲及以上人口為2.64億人，占18.70%，預(yù)計(jì)2025年人數(shù)將突破3億人。
這般速度，使得中國在世界各國人口老齡化進(jìn)程中呈現(xiàn)出三個(gè)“最”：老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)老齡化任務(wù)最重。
在河南，人口老齡化狀況同樣嚴(yán)峻。
2020年的普查數(shù)據(jù)顯示，全省60歲及以上人口為1796.4萬人，比重為18.08%，其中65歲及以上人口比重為13.49%，分別比2010年上升5.36和5.13個(gè)百分點(diǎn)。“近10年來，河南的人口老齡化進(jìn)程加快，程度進(jìn)一步加深。”省統(tǒng)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析。
“加快、加深”的背后，是河南面臨的特殊省情——
縱向看，今后一段時(shí)間，人口大省河南要承受更大的老齡化沖擊。
人口老齡化更多地受到生育率變化的影響。根據(jù)河南人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1962—1975年“嬰兒潮”中，河南人口總量迅速增長，1975年年末人口總量達(dá)6758萬人，比1960年年末人口總量多近2000萬人。
遵循人口發(fā)展慣性規(guī)律，“嬰兒潮”時(shí)期出生的人將在2022年—2035年相繼步入老年期，帶來人口老齡化“沖擊波”，進(jìn)一步加深河南的老齡化程度，構(gòu)成今后一段時(shí)間河南人口老齡化的基本面。
橫向看，河南人口老齡化在地域分布上的不均將會(huì)繼續(xù)。
按照國際標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口占比達(dá)到14%為深度老齡化。河南17個(gè)省轄市和濟(jì)源示范區(qū)中，商丘、信陽、開封、許昌、周口、駐馬店、漯河65歲以上老年人占比已超14%，提前進(jìn)入“老齡社會(huì)”。
“河南最新的常住人口數(shù)據(jù)反映出的一個(gè)突出問題，就是勞動(dòng)力人口外流。”王牌智庫創(chuàng)始人上官同君說，青壯年勞動(dòng)力流向城鎮(zhèn)化水平高的城市的情況還在持續(xù)，河南的城市人口流動(dòng)還在分化，造成一些地區(qū)老齡人口數(shù)量相對(duì)增加，人口老齡化越發(fā)嚴(yán)重。
一方面程度在加深加快，另一方面地域分布不均，老齡化浪潮中的河南，如何探索構(gòu)建富有自身特色的養(yǎng)老服務(wù)體系？
河南將“讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年”，作為各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任。
省委書記樓陽生先后深入鄭州、洛陽部分社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研。他指出，老齡化是社會(huì)演進(jìn)的必然階段，養(yǎng)老問題是社會(huì)進(jìn)步帶來的社會(huì)問題、民生問題，養(yǎng)老工作做得好不好是民心問題、政治問題。
“加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”，成為樓陽生牽頭領(lǐng)辦的“我為群眾辦實(shí)事”項(xiàng)目。我省先后召開民政系統(tǒng)部署會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議成員單位協(xié)調(diào)會(huì)、全省動(dòng)員部署會(huì)、企業(yè)座談會(huì)、社區(qū)座談會(huì)等一系列會(huì)議進(jìn)行安排部署，形成了全省各級(jí)書記抓養(yǎng)老的工作機(jī)制。
河南行動(dòng)：養(yǎng)老服務(wù)有“長”“短”
“我在家很好，社工剛來家里看過我。謝謝你們關(guān)心。”11月20日，在鄭州市豐產(chǎn)路街道養(yǎng)老服務(wù)中心，視頻里是80歲的獨(dú)居老人王淑芳，她通過智慧養(yǎng)老設(shè)備定時(shí)收到工作人員的慰問。
王淑芳的晚年生活，獨(dú)居不孤獨(dú)，主要得益于街道對(duì)她家的適老化改造——安裝有紅外感應(yīng)器、門磁報(bào)警器等，還能隨時(shí)視頻電話。“老人有什么意外情況，街道養(yǎng)老服務(wù)中心就會(huì)監(jiān)控到。”鄭州市金水區(qū)民政局局長劉楠說，“街道要是有解決不了的難題，可以隨時(shí)對(duì)接金水區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。”
“這兩年區(qū)里打造了一個(gè)高水平居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的‘金水樣本’。”金水區(qū)委書記張紅偉說，樣本精髓可以概括為16字：三級(jí)網(wǎng)絡(luò)、線上線下、以大帶小、延伸居家。
河南的養(yǎng)老服務(wù)工作一直在不斷探索前行。
法規(guī)在完善——頒布實(shí)施了《河南省老年人權(quán)益保障條例》《河南省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化實(shí)施方案》等法規(guī)政策，先后制定了6個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)。
設(shè)施在提升——截至今年6月底，全省共建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1.4萬個(gè)，有托養(yǎng)床位37.6萬張。已建成社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施3533個(gè)，提供嵌入式托養(yǎng)服務(wù)的街道養(yǎng)老中心240個(gè)，總面積超過168萬平方米。
服務(wù)更智能——開展智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)，建成17個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高效智能化，已上線的智慧養(yǎng)老服務(wù)地圖可查詢?nèi)○B(yǎng)老設(shè)施信息。
試點(diǎn)在擴(kuò)大——目前，鄭州、洛陽等7個(gè)省轄市被列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，35個(gè)縣（市、區(qū)）和單位被確定為全國智慧健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、森林康養(yǎng)試點(diǎn)。
產(chǎn)業(yè)在壯大——鼓勵(lì)發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，深化京豫、豫滬蘇浙合作交流，吸引國內(nèi)外知名養(yǎng)老服務(wù)品牌進(jìn)入河南養(yǎng)老市場(chǎng)。
探索有成效，但持續(xù)提升仍然任重道遠(yuǎn)。
來自基層的工作人員感受最深。“豐產(chǎn)路街道60歲以上老人共12738人，占總?cè)丝诘?0.6%，養(yǎng)老服務(wù)需求大。”鄭州市豐產(chǎn)路街道黨工委書記王展說，養(yǎng)老問題的頭等難題是專業(yè)人員少，基層養(yǎng)老服務(wù)員大多是“4050人員”，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求。資金投入壓力大，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、日間照料中心裝修、養(yǎng)老設(shè)施配套方面投入困難。街道遇到養(yǎng)老配套用房難題，亟須配套政策來突破瓶頸。
個(gè)案折射出了全省的“短板”。
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足。截至今年6月底，社區(qū)和街道養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率分別為52.9%和36.2%，一些指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，為失能和半失能人員服務(wù)的縣級(jí)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)覆蓋率尚不足2/3。
養(yǎng)老服務(wù)功能不全。大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僅能提供日間照料或文體活動(dòng)，與老年人期望提供的醫(yī)、護(hù)、住、食、娛、學(xué)等一站式、“離家不離親”的普惠性養(yǎng)老服務(wù)有差距。
專業(yè)人才隊(duì)伍不強(qiáng)。目前僅有3萬余名護(hù)理人員，養(yǎng)老隊(duì)伍總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾并存。
關(guān)鍵一招：改革提質(zhì)增強(qiáng)幸福感
“十四五”被視為中國應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要窗口期，對(duì)我省來說，養(yǎng)老服務(wù)除了做到普惠性，還要在高質(zhì)量上下功夫。
漯河市76歲的韓大媽在當(dāng)?shù)匾患覚C(jī)構(gòu)養(yǎng)老。她的妹妹非常擔(dān)憂，“我們花錢是為了俺姐安度晚年，可護(hù)理員不專業(yè)，咋能照顧好老人？”
供需雙方矛盾，正是我省在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上表現(xiàn)出來的眾多短板關(guān)鍵所在，也是高質(zhì)量發(fā)展的絆腳石。在業(yè)內(nèi)人士看來，當(dāng)前全國養(yǎng)老行業(yè)最突出的問題是廣大老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)日益增長的需求，與居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同模式的供給呈現(xiàn)的結(jié)構(gòu)化困境。
河南同樣存在這一難題，如何化解？“全面深化改革”是關(guān)鍵一招。
河南省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)秘書長邱浩說，堅(jiān)持以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，是開展我省養(yǎng)老服務(wù)下一階段工作的重點(diǎn)。
原則上，堅(jiān)持以人民為中心的思想，切實(shí)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象從過去面向少數(shù)困難老人向全體老人轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容從過去“老有所養(yǎng)”的單一需求向“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所尊”等多元化需求轉(zhuǎn)變。
架構(gòu)上，建設(shè)我省養(yǎng)老服務(wù)體系需要與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略全譜系同步提質(zhì)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)“全齡健康+連續(xù)管理”“全民參與+多元共治”“全面保障+精準(zhǔn)配需”的新時(shí)代戰(zhàn)略框架建構(gòu)。
方法上，堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃、系統(tǒng)推進(jìn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善政策體系，明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭的角色定位；圍繞養(yǎng)老基本需求、特殊需求，充分發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，為老年人提供多樣化、個(gè)性化、體系化、嵌入式的服務(wù)。
道固遠(yuǎn)，篤行可至；事雖巨，堅(jiān)為必成。
以目標(biāo)為導(dǎo)向，富有河南特色的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建行動(dòng)正在緊鑼密鼓推進(jìn)。
完善法規(guī)。研究制定“一條例、一規(guī)劃、一意見、九個(gè)政策”。11月23日，《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》提請(qǐng)首次審議；《河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》列入省重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃；《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》即將出臺(tái)，重點(diǎn)破解養(yǎng)老服務(wù)安全、資金、運(yùn)行秩序、從業(yè)人員管理等問題。
加大投入。今年我省已下達(dá)近8.7億元養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助資金，推動(dòng)全省新建1000個(gè)社區(qū)（街道）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心。截至10月底全省新建（含在建）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1147個(gè)，超額完成建設(shè)任務(wù)。
搶抓歷史窗口期，我省將大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建富有河南特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。
老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂的重要人生階段。在老齡事業(yè)上的每一次進(jìn)步，都讓我們相信，在人生的這一段重要旅程中，一定會(huì)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所安。
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