老人意外跌倒，傷筋動(dòng)骨“吃苦頭”，殊不知罪魁禍?zhǔn)资菭I(yíng)養(yǎng)缺位。本周是“全民營(yíng)養(yǎng)周”，昨天，在上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)“營(yíng)養(yǎng)健康進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)專門(mén)談到一點(diǎn)：如今不少老年人對(duì)“吃”很關(guān)注，但不少人卻吃錯(cuò)了，導(dǎo)致肌肉逐漸“縮水”，發(fā)生跌倒、骨折等意外。
隨著老齡化加劇，老年“肌少癥”正日益普遍。數(shù)據(jù)顯示，60歲至70歲的老年人中，肌少癥的發(fā)病率為5%至13%，80歲以上的老年人中，肌少癥的發(fā)病率為11%至50%。“很多老年人怕長(zhǎng)胖，頓頓少吃甚至不吃，反而起了反作用。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任馮一發(fā)現(xiàn)，不少老年人也有體重焦慮，認(rèn)為少吃一點(diǎn)、瘦一點(diǎn)，身體才健康。殊不知，“老來(lái)瘦≠老來(lái)壽”，人體要保持必要的蛋白質(zhì)、脂肪以及一些促進(jìn)肌肉健康的特殊營(yíng)養(yǎng)元素（如HMB）的攝入，才能避免出現(xiàn)“肌少癥”。
肌少癥，全稱肌肉減少癥，是指因持續(xù)骨骼肌量流失、強(qiáng)度和功能下降而引起的綜合癥。“在營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診，65歲以上的老年人中，十個(gè)里約有七八個(gè)人的體重是不正常的。不少老年朋友會(huì)有疑問(wèn)：明明說(shuō)要控制體重，所以平時(shí)吃的飯菜很清淡，少油少鹽，也不吃肉，這么做怎么又不對(duì)了呢？”馮一解釋，老年人通常存在的飲食誤區(qū)是只知道體重不能過(guò)重，卻不知道體重過(guò)輕、肌肉量不足也不行。對(duì)老年朋友來(lái)說(shuō)，“肌”不可失更重要。
醫(yī)生解釋，肌少癥是一種與增齡相關(guān)的進(jìn)行性骨骼肌量減少、肌肉力量下降的骨骼肌疾病，它在老年人中更普遍。“雖說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉量難免減少，但許多老人錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣會(huì)加速肌肉的流失。”馮一補(bǔ)充說(shuō)，由于大眾在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面儲(chǔ)備不足，不少老人發(fā)現(xiàn)自己逐漸走不好路了，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，第一反?yīng)往往是懷疑骨質(zhì)疏松，到骨科或內(nèi)分泌科去就診，“在醫(yī)院多學(xué)科繞一大圈，最后才會(huì)在營(yíng)養(yǎng)科找到問(wèn)題根源。”也因?yàn)榘Y狀不明顯，很多老年人屬于在不知不覺(jué)中被肌少癥纏上了，增加了老年人跌倒、虛弱、死亡等不良臨床結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。
那么，有沒(méi)有什么方法可以測(cè)量體重里的肌肉是否過(guò)度流失、體重是否正常？“現(xiàn)在做體重管理最常提到的就是BMI指數(shù)，但它并不能很好地區(qū)分體脂的百分比和肌肉的百分比。”馮一介紹，醫(yī)院已有相關(guān)儀器能更為細(xì)致地檢測(cè)人體成分，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生可以據(jù)此給患者提供更精準(zhǔn)個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。
正值“體重管理年”，不少醫(yī)生還談到，門(mén)診上遇到不少老年人為了減重，拒絕所有的肉，沾了油的東西都不碰，牛奶也不喝，結(jié)果導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源減少，肌肉也跟著流失。
“這些老年人有追求健康的意識(shí)，卻缺乏科學(xué)指導(dǎo)。”馮一建議，這部分老年朋友通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)兩條路徑維持健康體重。在飲食方面，老年人一日三餐需要平衡膳食，食物多樣，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚(yú)、蝦、瘦肉、蛋、奶等動(dòng)物性食品及大豆制品。經(jīng)適宜的營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估工具識(shí)別有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良的人群，可盡早開(kāi)始口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。（記者 唐聞佳 見(jiàn)習(xí)記者 張菲埡）
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