全媒體記者 韓冰 通訊員 李嘉琪 李蕓燕 趙詩(shī)琦
3月4日是世界肥胖日。今年的主題是“推動(dòng)系統(tǒng)變革，塑造健康人生”，世界肥胖日是由國(guó)際肥胖聯(lián)盟提出并倡導(dǎo)， 旨在引起全社會(huì)對(duì)肥胖的重視，關(guān)注肥胖、控制肥胖。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》，按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人(≥18歲)超重率34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6-17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。
您的體重超標(biāo)了嗎?先算算BMI！
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)²
正常：18.5-23.9
超重：24-27.9
肥胖：≥28(分輕、中、重、極重度)
評(píng)判肥胖的標(biāo)準(zhǔn)除了BMI以外，腰圍也是一個(gè)重要的指標(biāo)，腰圍大的人代表著內(nèi)臟肥胖的風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，男性腰圍超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米，就屬于肥胖。
“百病之源”帶來(lái)“不可承受之重”“一胖毀所有”并非危言聳聽(tīng)。肥胖不單單是美觀問(wèn)題，更與多種疾病的發(fā)生密切相關(guān)：
1.代謝性疾病
肥胖易引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，還會(huì)增加膽囊結(jié)石、痛風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病概率，此外，肥胖與多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，如乳腺癌、結(jié)直腸癌等。
2.骨骼與生殖系統(tǒng)損害
肥胖增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、不孕，男性勃起功能障礙、精子質(zhì)量下降，兒童肥胖還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。
3.心理負(fù)擔(dān)
19%的肥胖患者存在重度抑郁癥，社會(huì)歧視與自我認(rèn)同危機(jī)加劇焦慮、自卑等心理問(wèn)題。
科學(xué)減重促進(jìn)個(gè)人健康
生活方式干預(yù)是肥胖癥患者長(zhǎng)期體重管理的基礎(chǔ)，它的核心就是“管住嘴，邁開(kāi)腿”。飲食上，在均衡飲食的基礎(chǔ)上注意限制熱量：低能量、低脂肪、適量攝入蛋白質(zhì)。同時(shí)注意補(bǔ)充富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素及食物纖維的食物。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅有利于減重，還可帶來(lái)長(zhǎng)期的代謝獲益，包括有助于維持血糖穩(wěn)定，控制血壓等，長(zhǎng)期體重管理的綜合鍛煉推薦-F.A.C.E-運(yùn)動(dòng)方案，如圖所示：
當(dāng)然，肥胖的治療因人而異，如果通過(guò)充分的綜合生活方式干預(yù)仍無(wú)法減重，可以在減重專(zhuān)科醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估后，考慮醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行干預(yù)，如藥物或手術(shù)治療：
甩肉秘籍(藥物治療)
適用人群：BMI≥24，且合并高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、體重相關(guān)骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。
效果：減重10%左右;
優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)，相對(duì)便利;
缺點(diǎn)：會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等，肌肉流失，停藥后體重易反彈。
胃部變形記(內(nèi)鏡減重治療)
適用人群：BMI25.0-27.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制體重，且腰圍≥90cm(男性)或≥85cm(女性);
效果：減重15%左右，效果維持1～2年;
方式：胃內(nèi)球囊、內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架;
優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)傷、恢復(fù)快、可逆性好等優(yōu)勢(shì);
缺點(diǎn)：消化道癥狀有時(shí)難以耐受，取出后容易反彈。
終極大招(減重代謝手術(shù))
適用人群：BMI≥32.5或BMI≥27.5合并Ⅱ型糖尿病的推薦積極手術(shù)治療;BMI≥27.5且低于32.5，合并肥胖癥相關(guān)其他疾病，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療效果不佳的，也推薦手術(shù);
效果：減重25%～30%，顯著改善Ⅱ型糖尿病、高血壓等代謝性疾病;
術(shù)式：袖狀胃切除、胃旁路術(shù)等;
優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)期效果最佳，2～5年內(nèi)可節(jié)省糖尿病和心血管病的治療費(fèi)用，延長(zhǎng)預(yù)期壽命;
缺點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
減重是一場(chǎng)馬拉松，而非短跑，需要的是持之以恒的努力，而非一時(shí)的狂熱。選擇科學(xué)規(guī)范的減重方法，耐心堅(jiān)持，相信終有一天，我們會(huì)收獲那份屬于自己的健康與美麗。（編輯 李宗文）
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