全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希
闌尾炎是一種常見病、多發(fā)病,尤其在今天快節(jié)奏的社會,暴飲暴食、重油重鹽的飲食習(xí)慣下,闌尾炎的發(fā)病率不斷升高。小小腹痛,吃點(diǎn)抗生素,掛幾瓶鹽水,清淡飲食幾天,就好了,實(shí)在再不行就去醫(yī)院做個闌尾切除術(shù),不用特別放在心上。然而,真的是這樣嗎?
2月20日,駐馬店市中醫(yī)院成功救治的一位闌尾壞疽穿孔患者順利出院。此前,38歲的患者李先生在春節(jié)前后就感覺腹部疼痛,吃了點(diǎn)消炎藥很快就緩解,所以不是特別在意,元宵節(jié)剛過就感覺腹部疼痛越來越重,吃消炎藥也不緩解,于是來到駐馬店市中醫(yī)院就診。
醫(yī)院急診科醫(yī)生一邊緊急完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查,一邊聯(lián)系心胸大血管外科普外科彭孝武醫(yī)生會診。彭孝武通過細(xì)致查體和仔細(xì)詢問病史后考慮闌尾炎,在查看患者檢查結(jié)果后更是發(fā)現(xiàn)患者血象很高,闌尾周圍有大量滲出,診斷患者闌尾已經(jīng)壞疽穿孔需要立刻手術(shù)。
彭孝武緊急與手術(shù)室聯(lián)系為患者開辟綠色通道,手術(shù)室值班人員迅速響應(yīng),凌晨一點(diǎn)半,張先生被推進(jìn)手術(shù)室,彭孝武通過腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)有大量膿液,闌尾中段已經(jīng)發(fā)黑缺血性壞死,隨即切除闌尾,使用吸引器吸盡膿液,并充分沖洗腹腔,放置腹腔引流管后關(guān)閉腹腔完成手術(shù)。
術(shù)后考慮患者腹腔感染嚴(yán)重,為了預(yù)防后期患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻,彭孝武一方面鼓勵患者積極下床活動,一方面發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢使用中醫(yī)理療促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。目前患者狀態(tài)良好,不日即可出院。
彭孝武表示,闌尾過去一直被認(rèn)為人體退化殘留器官,近年來一些研究表明闌尾具有一定促進(jìn)消化吸收、構(gòu)建黏膜屏障、免疫監(jiān)視功能。但闌尾管腔狹小,細(xì)長彎曲,容易被糞石和食物殘?jiān)氯?,?dǎo)致梗阻。此外闌尾供養(yǎng)血管沒有側(cè)支代償,一旦血管痙攣就會導(dǎo)致血運(yùn)障礙導(dǎo)致闌尾缺血性壞死。
單純性闌尾炎早期階段可以選擇抗生素治療,但如果癥狀加重,經(jīng)常復(fù)發(fā),則需要手術(shù)治療。一旦確診為化膿性闌尾炎穿孔性闌尾炎,甚至是壞疽性闌尾炎,不要拖,要積極手術(shù)治療,目前主流的手術(shù)方式就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但也不能掉以輕心遇到異位闌尾,或者闌尾周圍粘連嚴(yán)重的手術(shù)也具有一定挑戰(zhàn)性。
彭孝武提醒,大家在日常生活中應(yīng)改善暴飲暴食的飲食習(xí)慣,減少高油高鹽的食物攝入,適量運(yùn)動,可以促進(jìn)胃腸蠕動增強(qiáng)免疫力,同時要調(diào)整好自己的不良情緒,精神壓力大或者過于焦慮會導(dǎo)致腸道功能紊亂,導(dǎo)致闌尾疾病的發(fā)生。(編輯 李宗文)
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