本報記者 徐馭堯
在西藏自治區(qū)日喀則市人民醫(yī)院，60歲的藏族老人扎平(化名)剛剛結(jié)束治療——兩根軟管扎在兩條手臂上，一根抽血、一根輸血，血液經(jīng)過血細胞單采儀的分離，其中紅細胞的濃度大大降低。上海援藏醫(yī)生江傳和站在床邊，觀察病人的情況。
江傳和介紹，扎平所患的“高海拔性紅細胞增多癥”，是高原地區(qū)群眾的高發(fā)疾病，過去的治療方法一般只能緩解癥狀。在援藏醫(yī)生的努力下，血細胞單采儀被引入日喀則，通過直接分離血液里異常偏高的紅細胞，最大程度降低對患者身體的損傷。
江傳和介紹，日喀則市人民醫(yī)院血液科目前每年都會收治400多名患者。“2015年起，來自上海瑞金醫(yī)院等單位的醫(yī)生連續(xù)8年支援日喀則市人民醫(yī)院，不但讓我們的血液科從無到有，更幫助我們積累了一流的高原血液病治療經(jīng)驗。”日喀則市人民醫(yī)院血液科主任普布旺堆說。
在一批批上海援藏醫(yī)生的帶動和培養(yǎng)下，普布旺堆已經(jīng)能獨立開展絕大多數(shù)常見血液病的治療，成為科室里獨當(dāng)一面的專家。無論是開展穿刺檢查，還是利用血細胞單采儀開展救治，普布旺堆處理起來都得心應(yīng)手。不但如此，他還把自己學(xué)到的技術(shù)傳授給更多本地的青年醫(yī)生，帶領(lǐng)他們一同成長。
當(dāng)上海援藏醫(yī)生李嘯揚來到日喀則時，科室已經(jīng)具備一定規(guī)模。2019年底，一名20多歲的藏族姑娘卓嘎(化名)從日喀則市昂仁縣來到醫(yī)院就診——血常規(guī)檢查顯示，她的多項血液指標(biāo)都有問題，隨時有生命危險。
看到患者的檢查數(shù)據(jù)，李嘯揚心里有些打鼓，“這看起來有些像白血病，而且可能是一種罕見的白血病!”隨后，他立即安排卓嘎開展骨髓穿刺檢查，還第一時間聯(lián)系瑞金醫(yī)院，安排醫(yī)生會診。最后，他們共同判定，卓嘎罹患的正是急性早幼粒細胞白血病。
“急性早幼粒細胞白血病是一種特殊的急性白血病，致死率極高。但這一疾病在瑞金醫(yī)院已經(jīng)有成熟的治療方案，如果治療及時，能有效提高病人治愈率。”李嘯揚回憶。
但是在當(dāng)時，西藏并沒有針對這一疾病的藥物儲備。于是，李嘯揚迅速聯(lián)系瑞金醫(yī)院，醫(yī)院連夜為這名患者準(zhǔn)備了藥物，并請專人從上海攜帶藥物送到西藏，卓嘎在確診后的第三天就用上了來自上海的救命藥。最終，在李嘯揚等援藏醫(yī)生的帶領(lǐng)和全力救治下，卓嘎順利出院，恢復(fù)健康。
李嘯揚說：“通過前后方協(xié)作，日喀則市人民醫(yī)院血液科已經(jīng)有了處理疑難雜癥的能力。從卓嘎這樣的病例中，我們看到了本地醫(yī)療能力的提升，也看到了兩地協(xié)作的優(yōu)勢。”
援藏醫(yī)生們不滿足于一個個具體病例的救治，他們還希望發(fā)現(xiàn)高原血液病的規(guī)律性因素，幫助高原居民更好地預(yù)防疾病、減少病痛。今年，日喀則市人民醫(yī)院發(fā)表了一項針對379名貧血高原病患的研究，該成果由上海援藏醫(yī)生和西藏本地醫(yī)生共同完成。方潔是日喀則人民醫(yī)院的本地醫(yī)生，也是研究的第一作者。“我們醫(yī)院此前開展救治工作比較多，很少進行研究性工作。”方潔告訴記者。
在援藏醫(yī)生們的指導(dǎo)下，方潔等人最終完成了相關(guān)的研究工作。方潔說：“這對我是一個很大的鼓舞。目前，我們在援藏醫(yī)生們的指導(dǎo)下繼續(xù)開展相關(guān)研究，希望取得更多研究成果。”
上海市第八批醫(yī)療人才“組團式”援藏醫(yī)療隊領(lǐng)隊、日喀則市人民醫(yī)院黨委書記王慶華說：“在援藏醫(yī)生們的帶動下，血液科創(chuàng)立運行，具備基本治療能力，并可以通過協(xié)作實現(xiàn)疑難雜癥的治療。現(xiàn)在，我們還可以開展臨床型科研工作，探索疾病發(fā)展的規(guī)律。日喀則市人民醫(yī)院血液科的變化，是我們‘組團式’援藏‘以院包科’成果的集中體現(xiàn)。”
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