你一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)羊水穿刺，但是你知道從孕婦肚子里面抽出來(lái)的羊水，是如何一步步變成醫(yī)院分析需要的一條條染色體嗎？
大家都知道，經(jīng)羊膜腔穿刺抽取羊水，并對(duì)羊水中的胎兒細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，分析胎兒染色體核型，是目前開(kāi)展很廣泛也是很成熟的一種有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷技術(shù)，這種技術(shù)是檢查胎兒染色體是否正常的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率在99%以上。
讓我們一起來(lái)看看，在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）產(chǎn)前診斷中心，羊水細(xì)胞都經(jīng)歷了怎樣的“奇妙之旅”，最終變成了染色體的吧！
孕婦芳芳（化名），懷孕20周，因前期篩查發(fā)現(xiàn)唐篩21-三體高風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)鄭大三附院產(chǎn)前診斷中心咨詢后，決定進(jìn)行羊水穿刺，進(jìn)一步確診以排除染色體疾病。
醫(yī)生在超聲波導(dǎo)引下，將一根細(xì)長(zhǎng)穿刺針穿過(guò)芳芳的肚皮、子宮壁，進(jìn)入羊膜腔，抽取了20毫升羊水，分別注入兩支無(wú)菌離心管中。羊水穿刺的全過(guò)程只需要幾分鐘，芳芳說(shuō)感覺(jué)和抽血扎針的疼痛差不多，肚子有點(diǎn)酸脹，沒(méi)有特別不舒服的感覺(jué)，很快就結(jié)束了。
（羊水穿刺術(shù)是一項(xiàng)很安全的穿刺手術(shù)，也不會(huì)傷害到肚子里的寶寶，所以孕婦準(zhǔn)媽媽們不必要太過(guò)于緊張哦）???????
現(xiàn)在，羊水細(xì)胞離開(kāi)了芳芳溫暖的子宮，要開(kāi)始它的旅程了！
羊水里面大部分都是胎兒寶寶體表脫落下來(lái)的細(xì)胞，相當(dāng)于我們平時(shí)說(shuō)的“死皮”，所以想要得到足夠多的細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，就需要羊水細(xì)胞在離開(kāi)母體后繼續(xù)生長(zhǎng)分裂一段時(shí)間。但是，羊水細(xì)胞離開(kāi)媽媽的懷抱后，如果沒(méi)有合適的條件，就會(huì)很快死亡。
因此，羊水穿刺后放入離心管中的羊水，會(huì)被醫(yī)生放在無(wú)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)箱中迅速送到無(wú)菌培養(yǎng)室內(nèi)。
在培養(yǎng)室內(nèi)，醫(yī)生會(huì)把離心管中的羊水進(jìn)行離心，把沉淀在管底的羊水細(xì)胞轉(zhuǎn)入培養(yǎng)瓶中，培養(yǎng)瓶中放有含羊水細(xì)胞賴以生存的各種營(yíng)養(yǎng)液。
當(dāng)然光有這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要模擬媽媽子宮內(nèi)的環(huán)境，讓芳芳的羊水細(xì)胞繼續(xù)快樂(lè)成長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)將培養(yǎng)瓶放入37℃，5%二氧化碳的無(wú)菌恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)。
在經(jīng)歷了一周這樣無(wú)拘無(wú)束、自由生長(zhǎng)的快樂(lè)生活后，在培養(yǎng)瓶中的一個(gè)細(xì)胞，經(jīng)過(guò)一分二、二分四的細(xì)胞分裂，慢慢變成了具有相同染色體的一群小伙伴。
這時(shí)候，培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)原有的培養(yǎng)液的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)被細(xì)胞們吃光，培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)的地盤也不夠這些小伙伴們繼續(xù)發(fā)展。
在第7天的時(shí)候，醫(yī)生們會(huì)把沒(méi)有占到地盤的剩余細(xì)胞液轉(zhuǎn)入到一個(gè)新的培養(yǎng)瓶中，再加上新的培養(yǎng)液，讓他們?cè)谛碌奶斓乩^續(xù)生長(zhǎng)。
在已經(jīng)長(zhǎng)滿細(xì)胞克隆的原始培養(yǎng)瓶中，醫(yī)生也會(huì)加入新的培養(yǎng)液。這個(gè)過(guò)程稱之為換液。
換液后1天到2天，原始培養(yǎng)瓶中的羊水細(xì)胞已經(jīng)繁殖到可以進(jìn)行細(xì)胞收獲的程度，就像麥子已成熟，可以收割了，而換液后新的培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)的細(xì)胞則需要再經(jīng)歷一周的生長(zhǎng)才可以收獲。
細(xì)胞培養(yǎng)只是羊水細(xì)胞“奇妙”旅行的第一步，培養(yǎng)成熟的細(xì)胞要想成為染色體，還需要一系列復(fù)雜的處理步驟，包括秋水仙素處理、消化、低滲、固定、滴片、再次消化、染色……
經(jīng)歷了這么多程序后，羊水細(xì)胞才能夠從培養(yǎng)瓶中的一個(gè)個(gè)細(xì)胞變成了玻片上的一條條染色體。
此時(shí)的羊水細(xì)胞已經(jīng)脫胎換骨、涅槃重生，變成了醫(yī)生可以分析的染色體。“萬(wàn)里長(zhǎng)征”最后一程，染色體核型分析要開(kāi)始了。
醫(yī)生們制成的染色體玻片會(huì)放入全自動(dòng)的染色體掃描設(shè)備中進(jìn)行掃描和拍照，然后醫(yī)生在電腦前對(duì)拍好照的染色體進(jìn)行排列和分析，最終完成羊水細(xì)胞的核型分析。芳芳就可以拿到染色體核型分析報(bào)告了。
經(jīng)過(guò)羊水細(xì)胞染色體核型分析，醫(yī)生給出了診斷：孕婦芳芳的胎兒染色體核型結(jié)果是正常的！
自此，在經(jīng)歷了14天到21天的奇妙旅程后，從孕婦肚子里面抽出的這些羊水細(xì)胞終于完成了他們的光榮使命。
醫(yī)生們正是通過(guò)這些從孕婦媽媽肚子里面抽出羊水細(xì)胞，才能準(zhǔn)確判斷出肚子里面的寶寶是否患有染色體疾病。所以，這些小小的羊水細(xì)胞可是大功臣哦！
經(jīng)過(guò)隨訪，了解到芳芳順利產(chǎn)下了一名健康可愛(ài)的寶寶！
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